Los fundamentos de nuestra reivindicación

La resolución núm. C 148137, del Parlamento Europeo de 16 junio de 1986, recoge la «Carta Europea de los Niños Hospitalizados». En ella textualmente se reconoce:

• Su “derecho a ser hospitalizado junto a otros niños, evitando todo lo posible su hospitalización entre adultos”.
• Su “derecho a disponer de locales amueblados y equipados de modo que respondan a sus necesidades en materia de cuidados, de educación y de juegos, así como a las normas oficiales de seguridad”.

Estos derechos son asumidos por el SAS, a través del Programa de Atención Integral al Niño Hospitalizado de 1997 y se recogen en la Declaración de Ottawa de la Asociación Médica Mundial sobre el Derecho del Niño a la Atención Médica, (Canadá, 1998).

El Programa de Atención Integral al Niño Hospitalizado se viene desarrollando desde el año 1987 en los Servicios Centrales del S.A.S. La implantación y desarrollo del Programa de Atención Integral al niño hospitalizado en los centros hospitalarios del S.A.S., trasciende al hecho meramente asistencial, al aplicar estrategias que contemplan las demandas propias de la maduración física y psicológica del niño e integran al núcleo familiar en los procesos asistenciales con el fin de minimizar los efectos indeseables de la hospitalización y potenciar las capacidades para el autocuidado, contribuyendo de esta manera a salvaguardar la evolución del desarrollo del hombre del mañana.

Los objetivos del Programa son:

• Conseguir una atención integral de niño hospitalizado, creando los medios que lo faciliten
• Adecuar la función hospitalaria a las necesidades de estancia integral de la población infantil
• Aumentar la satisfacción de los niños y sus padres por la atención recibida en las Instituciones Sanitarias de Andalucía

Para la consecución de los objetivos se proponen:

• Cambios ambientales y estructurales
• Cambios organizativos y actitudinales del sistema sanitario
• Objetivos generales: Salas lúdico-pedagógicas, Funciones y actividades de los maestros hospitalarios
• Objetivos específicos: pedagógicos, lúdicos, psicológicos, sanitarios, sociológicos y metodológicos

El decreto 246/2005, de 8 de noviembre, por el que se regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo y se crea el Consejo de Salud de las Personas Menores de Edad entre otras consideraciones en su artículo 15 afirma que las personas menores de catorce años serán atendidas e ingresadas en zonas pediátricas específicas y en condiciones de máxima seguridad para su protección. Del mismo modo la atención urgente a las personas menores de catorce años en los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, se producirá en espacios específicos para su edad, a lo largo de todo el proceso de atención. Los espacios destinados a la atención pediátrica, tanto hospitalaria, como ambulatoria, dispondrán de decoración, ambientación y luminosidad con características adecuadas a la infancia.

El presente decreto y en relación con la educación formal, formación y ocio durante el ingreso hospitalario y durante la asistencia periódica frecuente especifica claramente que los hospitales dispondrán en la zona pediátrica de espacios destinados a aulas, que estarán dotadas con mobiliario y material necesario y adecuado para el desarrollo de las actividades educativas y que favorezca la coeducación. Así mismo dice que los centros hospitalarios y aquellos que funcionen como hospital de día infantil dispondrán de espacios destinados a salas lúdicas que permitan el desarrollo de las actividades lúdicas y formativas de todas las personas menores de edad ingresadas.

Por último el decreto en su disposición transitoria especifica claramente que las obras correspondientes a edificios de nueva construcción, en las áreas de atención infantil de los centros y establecimientos sanitarios, se ajustarán a las condiciones estructurales establecidas en el presente Decreto.

Estado actual del Plan de Modernización

El pasado día 30 de julio, la página web del hospital, del Servicio Andaluz de Salud y todos los medios de comunicación tanto digitales como escritos informan del comienzo de las catas arqueológicas para la construcción de los Hospitales del Niño y de la Mujer. Se habla en un extenso informe del nuevo Hospital Materno Infantil con sus más de 24.000 metros cuadrados, unos 7.000 más que el actual, donde se ubicarán un total de 221 habitaciones, todas ellas de uso individual. Además, acogerá un hotel de madres, a fin de que aquellas mujeres que residen en localidades alejadas del hospital y que acaban de ser madres de un niño que requiere hospitalización puedan estar cerca de su hijo, fomentándose así el contacto directo del bebé con la madre y permitiendo la lactancia materna durante el tiempo que dure el ingreso.

Además, se habilitará un área lúdico pedagógica para que aquellos menores hospitalizados durante largas temporadas puedan continuar sus estudios, y se mejorarán los espacios dedicados a neonatos –que crecerá en 10 puestos hasta pasar a 53- y reanimación materno infantil –que triplicará su superficie actual-. Por otra parte, el número de quirófanos pasará de 6 a 8, a los que se sumarán 10 paritorios.

Sorprende este informe cuando ya se había realizado el “reparto de espacios” de este nuevo edificio entre los distintos Servicios destinados a la hospitalización de adultos y adjudicadas a los niños y las mujeres cuatro de las plantas del actual Hospital General.

El pasado 22 de noviembre los medios de prensa locales se hacían eco de los cambios que el PMI va a sufrir con respecto a su diseño original. Fundamentalmente el cambio radica en que los “nuevos Hospitales del Niño y la Mujer se van a ubicar, como uno sólo, en el actual Hospital General”. El portavoz del hospital no informa por supuesto de que en dicho hospital general se mezclarían niños, concretamente en la 2ª y 3ª planta, mujeres en la 4ª y 5ª, unidades de hospitalización de adultos (Unidad de Cuidados Intensivos, Hematología, Hemodiálisis), salas de hemodinámica y servicios comunes como Medicina Preventiva, Farmacia, Servicios generales, dormitorios de todos los médicos de guardia del hospital…

Todo este cambio en el PMI se realiza contando con la opinión de un grupo de arquitectos y no de los propios profesionales del hospital, máximos conocedores de la situación de su servicio y quienes están en mejores condiciones que nadie de anticipar el futuro de la asistencia sanitaria en su parcela, ni por supuesto atendiendo a las demandas de los ciudadanos, usuarios finales del centro.

Los antecedentes

El 13 de diciembre de 2006 se presenta a todos los profesionales del hospital y a la opinión pública, el PLAN de MODERNIZACIÓN INTEGRAL del HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA (PMI), que viene a completar y sustituir a la fase II del Plan Director.

El hospital en su página web informa que “razones tecnológicas, de infraestructuras, de calidad, asistenciales y, por encima de todo, de compromiso del Reina Sofía con sus pacientes tras 31 años de servicio son los motivos que alimentan la filosofía del nuevo plan de reforma del complejo sanitario que serán los cimientos para la edificación de un hospital diseñado para hoy y para el futuro”. Afirma que “las actuaciones del PMI son el producto de un estudio completo de la demanda de la población, un análisis de los circuitos principales de pacientes y profesionales en el hospital y de la estimación de necesidades para los próximos años”.

A día de hoy podemos leer “la creación de un nuevo Hospital del Niño y otro de la Mujer permitirán dar respuesta a una de las demandas más solicitadas por los ciudadanos: mejorar las instalaciones donde se presta la atención infantil y tocoginecológica”.

Con respecto a las consultas infantiles y ginecológicas “el nuevo Hospital del Niño incrementará el número de consultas, que serán espaciosas, acondicionadas con los equipos necesarios y dotadas con amplias salas de espera. La atención a niños en el área de consultas también tendrá su espacio diferenciado, con acceso desde este circuito ambulatorio, e igual ocurrirá con las consultas tocoginecológicas, que estarán perfectamente separadas de las pediátricas”.

Nuestros objetivos

Velar por la existencia de los Hospitales del niño y de la mujer independientes, conforme al Plan de Modernización Integral del Hospital Reina Sofía presentado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía el día 13 de diciembre de 2006.

Velar por los derechos del niño y mujer hospitalizados, a través de la aplicación literal del Decreto 246/2005 de 8 de noviembre de la Junta de Andalucía.

Ser el vehiculo a través del que tanto la ciudadanía cordobesa como los propios profesionales expresen tanto sus demandas como sus inquietudes respecto al diseño de los nuevos hospitales, buscando siempre una menor ruptura del niño con su vida cotidiana, el mayor acceso posible de la persona menor a las personas y a las actividades que forman su medio habitual, garantizando su derecho a la salud y sus derechos como parte de la ciudadanía menor de edad y por otro lado evitar la separación madre-hija o hijo en el post-parto inmediato, garantizándose, salvo que circunstancias clínicas lo impidan, la permanencia hospitalaria conjunta del niño o niña con su madre. En el caso de que la persona recién nacida precise ingreso, se facilitará el ingreso conjunto madre-hija o hijo y el acceso del padre y de la madre.

Organizar cuantas actividades legales y reuniones de carácter divulgativo e informativo se consideren necesarias para la consecución de estos fines.

Asociación pro hospital del niño y de la mujer de Córdoba

La Asociación pro hospital del niño y de la mujer de Córdoba nace fruto de la profunda preocupación surgida, tanto en profesionales del Hospital Materno Infantil como en padres y madres de los niños hospitalizados, a raíz del sorprendente giro dado por el Plan de Modernización Integral (PMI) del Hospital Universitario Reina Sofía. Sorprendente por haberse llevado a cabo ocultándolo tanto a la ciudadanía cordobesa, que al fin y al cabo es la usuaria final de este centro, como a los profesionales, cuya opinión debiera ser tenida en cuenta en el momento de diseñar las instalaciones. Del mismo modo, llama la atención que este anteproyecto vaya en contra de todas aquellas resoluciones tanto internacionales como de ámbito nacional y autonómico donde se recogen todos aquellos principios que deben de regir los centros sanitarios destinados a la hospitalización de niños y mujeres.

La intención de la Gerencia del hospital es hacer desaparecer los proyectados Hospitales del Niño y de la Mujer, que se verían relegados al antiguo Hospital General, formando un “ente extraño”, en el que se mezclarían niños, mujeres, unidades de hospitalización de adultos (Unidad de Cuidados Intensivos, Hematología, Hemodiálisis), salas de hemodinámica y servicios comunes como Medicina Preventiva, Farmacia, Servicios generales, dormitorios de todos los médicos de guardia del hospital… Un edificio con más de 30 años de antigüedad, pensado para la hospitalización de personas adultas y con unas dimensiones enormes para la demanda que tendría.

Con este cambio el Hospital Reina Sofía se convertiría en la única Ciudad Sanitaria de Andalucía sin Hospital Materno Infantil independiente (la tienen Carlos Haya en Málaga, Virgen del Rocío en Sevilla y Virgen de las Nieves en Granada).

Analizando en profundidad los cambios hasta ahora conocidos referentes al PMI consideramos que:

Analizando en profundidad los cambios hasta ahora conocidos referentes al PMI consideramos que:

1. Este anteproyecto no se ajusta a las recomendaciones europeas y mundiales sobre la hospitalización infantil, ni con el Decreto 246/2005 de la Junta de Andalucía.
2. Supone un giro de 180º sobre el proyecto original, anunciado en su día por los máximos responsables de Salud y Economía de nuestra Comunidad y recogido en todos los medios de comunicación locales, regionales y nacionales.
3. Esta reforma supone adaptar para la hospitalización de niños y mujeres, unas estructuras de más de 30 años, sobre las que recientemente (I Plan Director) se ha realizado una fuerte inversión para su modernización, pensando siempre en su uso como hospital de adultos.
4. Esta adaptación supondría una importante reinversión económica, además de ser compleja y con un resultado final impredecible, que probablemente no se ajuste a las necesidades de mujeres y niños ni a lo establecido en el citado PMI.
5. Sería imposible establecer una hospitalización independiente para mujeres y niños, que además quedarían mezclados con adultos. Es decir una situación aún peor que la actual, donde al menos se mantiene esa independencia.
6. El área de hospitalización de adultos sería nuevamente beneficiada con la adjudicación de todas las nuevas estructuras incluidas en el anteproyecto. Además, de acuerdo a este plan de actuación, el hospital materno-infantil, que sin duda y con mucha diferencia es la zona peor acondicionada de todo el Complejo Reina Sofía, sería la última en remodelarse, condenando a niños y mujeres a sufrir las actuales instalaciones durante otro largo periodo de tiempo.

En definitiva, los niños y las mujeres vuelven a quedar relegados al último lugar, dando la sensación de ser las víctimas de una improvisación cuyas consecuencias se harán sentir en un futuro inmediato y nos tememos que por mucho tiempo.