martes, 24 de noviembre de 2009

Carta a los niños

Queridos niños, llegó el día 20 de Noviembre, “Día Universal del Niño y sus Derechos” y como a muchas personas me gustaría que no quedasen sólo en unas buenas palabras expuestas en un papel, sino que se cumplieran de la primera a la última. Sabemos que es difícil, que a veces a algunos políticos se les olvida que existís, será porque no os ven como a un voto, como nos ven a nosotros. Pero no os preocupéis, siempre estarán vuestros padres y los profesionales que os atienden para pedir lo que necesitáis, para ser vuestra voz y luchar por vosotros.
Desde la Plataforma os decimos que vamos a seguir trabajando por el Hospital del Niño que la Consejera de Salud prometió en su día y porque sea la primera obra del Proyecto de Modernización del Hospital Reina Sofía, ya que por algo el Materno-Infantil no ha recibido hasta ahora ningún plan de reforma.
Y lo vamos a hacer a pesar de que desde la alcaldía nos quiten el cartel que anunciaba nuestra lucha en la rotonda del hospital (es curioso que sólo se han retirado los de esta rotonda), a pesar de que los parlamentarios del PSOE hayan votado en contra de las propuestas de mejora del Hospital Infantil que hizo el propio Defensor del Pueblo Andaluz y también a pesar de que la Consejera no nos reciba (hace tres semanas que le pedimos una reunión) para presentarle la propuesta alternativa que hemos ideado para que todos, niños y adultos, salgan ganando con el plan. Alguien, por lo menos, en vez de gritar intenta dar soluciones, lo cual es loable en un país algo histérico como el nuestro.
Así que felicidades, niños de Córdoba y que se cumplan vuestros deseos a la vez que vuestros derechos y dormid tranquilos, seguiremos luchando.

miércoles, 11 de noviembre de 2009

55.000 firmas presentadas


Un total de 55.000 firmas de apoyo ha conseguido recabar la plataforma No me Quites mi Hospital, que lleva reivindicando cerca de un año un centro hospitalario del niño y de la mujer independiente en Córdoba y en consonancia con el Plan de Modernización Integral (PMI) del Reina Sofía, presentado en el año 2006. Miembros de este colectivo entregaron ayer en la Delegación del Gobierno andaluz un escrito, respaldado por 10.000 nuevas firmas, que se suman a las 45.000 con las que ya contaban en entregas anteriores, el 25 de febrero y el 28 de abril.

En el documento, dirigido al presidente de la Junta de Andalucía, José Antonio Griñán, dejan claro que la plataforma, formada por 35 colectivos y que cuenta con el respaldo reciente de la Asociación Nacional de Pediatría, está en desacuerdo con la modificación del plan de modernización del Reina Sofía planteada por la Junta de Andalucía. Considera que "supone relegar a niños y mujeres a las antiguas estructuras del Hospital General". Asimismo, el colectivo entiende que este hecho "va en contra de los derechos del niño hospitalizado y que mermaría la calidad de la asistencia sanitaria pediátrica". Además, insiste en que "la probable hospitalización conjunta de niños y adultos supondría un grave riesgo para la seguridad del niño".
Los miembros de la plataforma ciudadana también comentaron ayer que están a la espera de una próxima reunión con la consejera de Salud, María Jesús Montero, pues han solicitado una entrevista con la titular del ramo con la intención de explicarle su propuesta alternativa, la cual presentaron a los medios de comunicación el mes pasado.

Nuevos apoyos

Los días 15 a 17 del pasado octubre tuvo lugar en Sevilla el XIX Congreso Español de Pediatría Social. En él intervino el Dr. D. Felipe Toledo Ortiz que, en nombre de la Plataforma, presentó un póster titulado “Plan de Modernización del Hospital Reina Sofía.  Crónica de una lucha inacabada”,   que mostraba con detalle todos los pasos y proyectos de Modernización del Hospital, así como el proyecto alternativo que defiende la Plataforma Ciudadana “No me quites mi hospital”.
La exposición del mismo despertó un gran interés entre los asistentes, en su mayoría pediatras españoles e iberoamericanos. Figuras destacadas de la Pediatría mundial asistentes al Congreso, como el Dr. Cruz Hernández, mostraron su firme apoyo a esta causa y la Sociedad Española de Pediatría Social, a través de su Presidente, se adhirió formalmente a la Plataforma  “No me quites mi hospital” en su lucha por conseguir el Hospital digno que los niños cordobeses se merecen. 




A la derecha, el Profesor D. Manuel Cruz Hernández, Catedrático Emérito de la Universidad de Barcelona y presidente honorífico de la Asociación Española de Pediatría. A la izquierda, el Dr. D. Felipe Toledo.




En el centro, el Dr. D. José Antonio Díaz Huertas, presidente de la Sociedad Española de Pediatría Social y otros pediatras, junto al póster de la Plataforma



Menos dinero para la reforma del hospital

ABC. 3 de noviembre

LA JUNTA RALENTIZA LA REFORMA DEL HOSPITAL AL APORTAR EN 2010 LA CUARTA PARTE DE LO PREVISTO

El ritmo de la financiación del Plan de Modernización Integral (PMI) del Hospital Reina Sofía es tan sosegado como el de las obras, que apenas han comenzado. Los presupuestos de la Junta de Andalucía sólo prevén una inversión de 5,1 millones de euros para la reforma del complejo sanitario, tal y como se refleja en la documentación remitida a los grupos parlamentarios. Esta cantidad habrá de ser compartida con los centros comarcales de Valle de los Pedroches (Pozoblanco) e Infanta Margarita (Cabra), inmersos también en proyectos de ampliación.
Los citados 5,1 millones quedan muy lejos de los 20,9 que la propia Administración autonómica preveía aportar el próximo ejercicio al Reina Sofía. Esta suma aparece consignada para 2010 en el documento presupuestario de 2008, que fue el año en que la Junta comenzó a liberar fondos para el PMI del Reina Sofía -desembolsó entonces 30 millones-. El cronograma establecía que en 2009 se nutriera de financiación al proyecto con 23,9 millones, cuando la cantidad se ha quedado en 19,8. En 2011 están previstos 18 millones. El coste total de Plan de Modernización es de 110 millones.
Los datos de la inversión asegurada hasta la fecha más la de 2010 evidencian un desajuste con el compromiso de la Consejería de Salud con Córdoba. Así, el departamento autonómico que dirige la consejera María Jesús Montero contaba con que en 2010 se hubieran liberado 74,8 millones de euros de los 110 a los que asciende la ambiciosa ampliación, pero lo cierto es que la cantidad real apenas llega a los 45, esto es, ni siquiera se ha cubierto la mitad del coste de las obras.
En este punto conviene hacer una precisión, que es la notable la demora de la reforma, que no ha comenzado más que en actuaciones complementarias (como las Urgencias o Anatomía Patológica). La financiación de las intervenciones, pues, no parece una cuestión perentoria por el momento. Además, la mayor parte de las cantidades ya recibidas no se han gastado.
Hay que recordar que el proyecto de ejecución del Plan de Modernización Integral, que elaboran Aidhos y Planhos Consultores, no estará listo hasta finales de 2009 o el inicio de 2010. De esta forma, a lo largo del año próximo se debe licitar la obra de una primera fase, que se prolongará hasta 2014 y que, a su vez, se subdividirá en otras fases. Lo primero será acometer la construcción de los tres nuevos edificios en bloque de la futura hospitalización adulta y el área quirúrgica, y que incluye también en dos plantas casi de sótano «bunkerizadas» a la Unidad de Oncología.
Con posterioridad se acometerá el traslado de los adultos y la configuración final, además del bloque de servicios comunes del Hospital, que albergará a niños y mujeres con patologías ginecológicas y Obstetricia.
La segunda fase incluye la reforma del actual Materno-Infantil para incluirlo en el bloque de hospitalización de adultos, las obras para insertar el área de salud mental y otros servicios. Se prolongarán hasta 2016 en el mejor de los casos. «El traslado de la asistencia infantil no será ni lo primero ni lo último», señalaron a ABC fuentes de la Delegación provincial de Salud en fechas recientes, que prefirieron ser cautas con unas fases en las que se deben coordinar obras de diferentes alas y traslado de pacientes y servicios. La previsión inicial era que la obra estuviera concluida en 2012.

martes, 10 de noviembre de 2009

La Asociación Española de Pediatría se une a la Plataforma


La fractura generada en el sector sanitario como consecuencia del tipo de hospital Materno-Infantil que contempla el Plan de Modernización Integral del Reina Sofía es cada vez mayor. Y es que la Asociación Española de Pediatría (AEP) apoyó ayer a través de su nuevo presidente, Serafín Málaga, la alternativa que días atrás presentó la plataforma No me quites mi hospital en la que se incluían dos edificios independientes para la atención a niños y madres que irían situados por detrás del actual Hospital General. El dirigente de este colectivo médico criticó asimismo que la consejera de Salud, María Jesús Montero, se oponga a un proyecto que "ni siquiera conoce".

Para el presidente de la AEP -colectivo al que pertenecen alrededor de 9.000 pediatras de toda España-, los cambios que plantea la plataforma "son bastante razonables". Su posicionamiento sobre la construcción de unas instalaciones que estén separadas del resto es tan favorable que se ha dirigido por carta a la consejera para que, "por lo menos, estudie la propuesta". Para reforzar la idoneidad de que el hospital del niño y la mujer no se integren con dependencias destinadas a la población adulta, Málaga aludió a la excelencia del servicio médico del Reina Sofía, así como al hecho de que este hospital sea referente en trasplantes de órganos tanto en niños y adultos.

El dirigente del colectivo pediátrico señaló que el plan de Córdoba, a diferencia del de otras ciudades -como es el caso del Hospital de la Fe de Valencia-, "es diferente, ya que se encuentra en una fase de anteproyecto y la Consejería de Salud todavía está a tiempo de realizar modificaciones que sirvan para mejorar los planes que maneja en la actualidad". Málaga agregó a este respecto que "es el momento más oportuno para escuchar a la plataforma y así se lo hemos hecho saber".

La carta del presidente de AEP se unirá a la petición que la plataforma hará hoy a la Junta de Andalucía para lograr que la consejera los reciba y aborde sus reivindicaciones. Este colectivo, al que pertenecen 32 asociaciones de la ciudad y la provincia y que cuenta con el apoyo de la AEP y de profesionales de prestigio como el doctor Manuel Concha, tiene previsto entregar a la delegada provincial de Salud, María Isabel Baena, el mismo documento que dio a conocer el pasado 15 de octubre en un céntrico hotel de la capital.

Aunque la principal aportación de esta nueva alternativa es la localización de los hospitales del niño y la mujer, la plataforma pretende asimismo que el Reina Sofía incorpore sólo tres de los cuatro edificios que plantea el Plan de Modernización del centro. Este documento propone que la zona de consultas externas sea exclusiva de adultos en lugar de que se comparta con espacios para la atención a niños. El actual Hospital General sería, según el plan de la plataforma, un edificio para Servicios Generales.

Nuestra alternativa


CONVENIENCIA Y OPORTUNIDAD. LA TENDENCIA INTERNACIONAL
El hospital Reina Sofía se ha convertido en uno de los referentes de la sanidad andaluza y española. Parece razonable que la Junta de Andalucía invierta en mejorar una estructura que el paso del tiempo ha ido dejando obsoleta y que no se adapta a las necesidades de la atención sanitaria actual.
En este sentido, se libera un importante presupuesto (110 millones de euros) para la modernización integral del mismo. Es lógico que el Hospital Materno-Infantil, la parte más antigua, la peor dotada, la que hasta ahora no se ha reformado sustancialmente en el Plan Director y que atiende al segmento más sensible de la población, mujeres y niños, sea priorizada dentro del nuevo PMI.
Es el momento de diseñar un hospital infantil que se adapte a las necesidades presentes y también futuras de la asistencia pediátrica y no utilizar para ello estructuras antiguas, que por mucho que se remodelen, no dejarán de ser eso: estructuras antiguas, no pensadas para atender a niños y mujeres. Porque un hospital pediátrico no lo forman sólo paredes, quirófanos, consultas, ascensores…; es mucho más. Debe procurar un ambiente agradable, luminoso, seguro, potenciando los aspectos lúdicos y decorativos, permitiendo una asistencia humanizada, que minimice el impacto de la enfermedad y el dolor en el niño y su familia, procurando evitar la ruptura con su entorno habitual. Y para eso precisa de un diseño específico y propio. Los ambientes curativos hospitalarios (jardines interiores y exteriores, fuentes de agua,…) han demostrado reducir los días de ingreso y mejorar la satisfacción y calidad de vida de los pacientes.
Anualmente la revista US News realiza una clasificación de los mejores Hospitales Pediátricos de los EEUU mediante un complejo procedimiento. De los 56 Centros evaluados, los 10 que han recibido el galardón de ser los mejores Hospitales Infantiles en 2009, sin excepción, son Hospitales Pediátricos estructuralmente independientes de los hospitales de adultos. El nuevo Hospital Infantil Johns Hopkins en Baltimore (Maryland), que se inaugurará en 2011, será un edificio exclusivo para los niños.
Igualmente, los grandes hospitales europeos, como el Great Ormon de Londres, el Erasmus-Sofia de Rotterdam o el Hospital des Enfants Malades de París, por poner algún ejemplo, son también hospitales específicamente diseñados para niños e independientes de los hospitales de adultos.
Algo similar sucede en nuestro país, donde hospitales de prestigio como La Paz, Niño Jesús, Vall d’Hebron o Gregorio Marañón, disponen de hospitales infantiles físicamente independientes. Lo mismo sucede con los grandes hospitales de  nuestra Comunidad Autónoma, como Virgen del Rocío o Carlos Haya. Probablemente no sea casualidad que donde se presta la mejor asistencia a los niños sea en hospitales específicamente pediátricos.
No hay que ir muy lejos. El propio Hospital Reina Sofía posee desde su creación un hospital infantil y un hospital de mujeres independientes, unidos en determinadas zonas. Y esto, por muchos ascensores y pasillos cegados para asegurar “circuitos funcionales independientes”, se perderá en el “nuevo” hospital materno infantil.  
CONSIDERACIONES DE UN PROYECTO ALTERNATIVO
A la vista de lo anteriormente expuesto, la Plataforma No Me Quites Mi Hospital, considera que la modificación del PMI no se adapta a las necesidades de niños y mujeres y que existen otras posibilidades que podrían mantener las ventajas del proyecto del 2006 y minimizar los inconvenientes del actual Materno-Infantil.
Así, la edificación de los hospitales del Niño y de la Mujer independientes y unidos al antiguo Hospital General, en la zona comprendida entre éste y el Servicio de Anatomía Patológica, podría ser una solución alternativa.


  Las VENTAJAS de este proyecto son evidentes:
  1. El Hospital General seguiría conservando su uso y se añadirían a la hospitalización de adultos 2-3 bloques de nueva construcción, tal y como está diseñado en la actualidad, con posibilidad de crecimiento posterior.
  2. No supone un gran incremento en el gasto público del proyecto, ya que aunque éste debería rehacerse parcialmente, no sería necesario remodelar el actual hospital general y se daría continuidad a las inversiones de la primera fase del  Plan Director.
  3. Cuenta con hospitales del Niño y de la Mujer pensados y diseñados para ellos desde sus cimientos, asegurando las necesidades asistenciales actuales y futuras.
  4. Este nuevo diseño garantiza la independencia física y no solo funcional de los menores.
  5. Podría acometerse “ya”, sin tiempo de espera para su creación
  6. Su construcción interfiere menos con la actividad asistencial, ya que las reformas sobre la zona en servicio se reducen.
  7. Conserva la reordenación del proyecto del 2009: Servicios Generales en el centro de la hospitalización y zona de Urgencias agrupada
Consideramos que así, “Todos los pacientes salen ganando” y emplazamos a las autoridades a que atiendan las demandas de la plataforma ciudadana, ya que son precisamente los ciudadanos los beneficiarios de la atención sanitaria.

PMI presentado por la Sra. Baena y el Sr. Aranda en 2009



VENTAJAS CON RESPECTO AL PROYECTO DE 2006
  • Mejora la hospitalización de adultos, con la creación de 4 grandes edificios destinados a este fin.
INCONVENIENTES
  • Relega nuevamente a Niños y Mujeres al último lugar de las prioridades sanitarias, tanto en tiempo como en dotación, ya que retrasa a una segunda fase las reformas para el Niño y la Mujer y obliga a adaptar el contenido a un continente ya existente, concebido para la hospitalización de adultos.
  • No se trata sólo de un hospital Materno-Infantil. Por ello, la independencia (sólo relativa) del Niño y la Mujer sólo puede garantizarse a costa de construir espacios tapiados, ascensores y escaleras acotadas: un laberinto.
  • Deja muy alejados de las áreas de hospitalización de adultos determinados Servicios Centrales fundamentales como Hemodinámica, UCI de adultos.
  • Destruye lo reformado previamente en el Plan Director, haciendo inútil gran parte de la inversión realizada en sus primeras fases.

PMI presentado por la Consejera de Salud en el año 2006



VENTAJAS
  • Contempla la creación de un hospital nuevo, pensado y diseñado para la población infantil y la mujer, con conexión entre ambos en las plantas de neonatología y los paritorios. 
  • Crea un edificio de consultas independiente para niños y mujeres, conectado con el área de hospitalización, similar al construido ya para adultos. 
  • Permite la sustitución, en un plazo de tiempo relativamente breve, de un edificio de más de 34 años, con notables carencias estructurales y en el que a diario se producen problemas asistenciales y de confort y seguridad para los pacientes ambulatorios e ingresados.
  • Asegura de forma clara e inequívoca la independencia de la hospitalización de niños y mujeres respecto a los adultos. 
  • Permite rentabilizar las inversiones efectuadas en el Plan Director en el Hospital General, manteniendo las áreas ya remodeladas para el uso que han sido diseñadas.
  • Amplía el área de hospitalización de adultos con la remodelación del actual materno-infantil y un edificio anexo de nueva construcción.

INCONVENIENTES
  • Relativa lejanía de los Servicios Centrales del Hospital (algo más de la que existe actualmente)

domingo, 4 de octubre de 2009

Comunicado de la Plataforma

La plataforma No me Quites mi Hospital, informa en un comunicado remitido a los medios, que tras el paréntesis obligado por el período estival, reinicia su actividad reivindicativa, para demandar a la Dirección Gerencia del Hospital Reina Sofía y a la Delegada de Salud María Isabel Baena, la construcción de un Hospital del Niño y de la Mujer independientes y nuevos, atendiendo al compromiso público que el Presidente de la Junta de Andalucía Jose Antonio Griñán y la Consejera de Salud Mª Jesús Montero materializaron públicamente con los cordobeses, en Diciembre de 2.006. Compromiso que sin embargo el actual Gerente del Hospital Reina Sofía José Manuel Aranda está empecinado en truncar rompiendo la promesa de la Junta de Andalucía de hace cerca de tres años, y con ello marginando al niño y la mujer, para que por un lado continúen varios años en un edificio de 30 años de vida, obsoleto, deficitario y lleno de deficiencias estructurales, y por otro lado, y con vistas al futuro, el niño y la mujer sean alojados asistencialmente en un edificio de 30 años de antigüedad, ocupado actualmente por adultos, y por tanto no diseñado para el niño y la mujer, donde además convivan mezclados con otros servicios de adultos como la UCI, Hemodiálisis, etc.

La Plataforma Ciudadana recuerda así mismo que durante el período estival mantuvieron reunión con la Delegada de Salud y la Delegada del Gobierno de la Junta en Córdoba, dónde éstas no aportaron nada nuevo, y donde la plataforma manifestó su clara oposición a que los niños y las mujeres sean relegados y marginados en el Plan de Modernización Integral del Hospital Reina Sofía, y a que a éstos se les arrebate el compromiso de la Junta de Andalucía de hace 3 años, de que iban a disponer de un Hospital independiente y moderno del niño y la mujer.

Por otro lado la Plataforma también ha mantenido reunión con el Alcalde de Córdoba (Andrés Ocaña), el cual manifestó claramente que estaba de acuerdo con lo planteado por la Administración Sanitaria y que por tanto estaba de acuerdo con que los niños y las mujeres no contasen con un Hospital del niño y de la mujer independiente y moderno, tal como se comprometió la Junta de Andalucía en Diciembre de 2.006, en clara contradicción con el posocionamiento de su partido político Izquierda Unida, que apoya los planteamientos de la Plataforma No me Quites mi Hospital.

Por último la Plataforma informa que está trabajando en la creación de una alternativa al proyecto que la Dirección del Hospital y la Delegada de Salud María Isabel Baena han presentado públicamente, y que no responde a lo prometido hace tres años a los niños y mujeres de nuestra provincia. Dicha propuesta alternativa será presentada públicamente, en cuanto ésta esté ultimada.

Finaliza la Plataforma No me Quites mi Hospital, aseverando que lejos de estar desmotivados por el comportamiento insensible y autoritario de la Junta de Andalucía en Córdoba, los niños y mujeres de nuestra provincia dan energía suficiente para luchar contra la intención de la Junta de Andalucía de que éstos sean marginados en infraestructuras y medios para la atención sanitaria.

sábado, 12 de septiembre de 2009

Sanidad pública: ¿eficiencia o calidad?

El País. 7 de septiembre

La mayor parte de los profesionales del Hospital Infantil La Fe de Valencia ha formado una Asociación en Defensa de este hospital pediátrico, preocupados por el deterioro que sufrirá la calidad asistencial de los niños en el nuevo Hospital Universitario La Fe, que pronto entrará en funcionamiento, si no se modifica su previsible organización asistencial.

Igual que otros hospitales de referencia en España, el Infantil de la Fe ha funcionado desde su creación en 1970 como una unidad autónoma e independiente del resto del complejo sanitario, en la que se congregan las distintas especialidades centradas en el niño, un tipo de paciente bien diferente del adulto. El niño no es un adulto pequeño, requiere una peculiar atención por parte de los distintos especialistas, que deben trabajar bien articulados entre sí para poder prestarle una asistencia integral.

Sin embargo, la configuración de la nueva Fe disuelve la unidad e independencia de los circuitos asistenciales, mezcla a los niños con los adultos, y no arbitra un lugar para atender a los niños en el área de urgencias y en las zonas hospitalarias ni tampoco espacios para unidades especiales. ¿Qué razones se aducen para justificar esta dispersión? Dos al menos son usuales -la creciente especialización de la sanidad y el triunfo de la demanda de eficiencia sobre la de calidad-, pero las dos requieren una cuidadosa revisión.

En lo que hace a la primera, sin duda la especialización supone un progreso en la asistencia, pero siempre que se articule de tal modo que no rompa la unidad de la atención integral. No hay enfermedades, sino enfermos, cada uno con su peculiar configuración.

Y en lo que se refiere a la fiebre de la eficiencia, es un problema que venimos arrastrando desde hace más de tres décadas, cuando el gasto sanitario empezó a incrementarse prodigiosamente al cobrar fuerza el Estado social y surgieron problemas de justicia en la distribución de los recursos sanitarios.

Nació entonces esa rama de la economía, hoy floreciente, la Economía de la Salud, que introduce en la sanidad la racionalidad económica, el análisis “coste / beneficio”, para racionalizar el gasto. Con ello, en los centros sanitarios públicos empezaron a darse cita tres tipos de protagonistas, amén de los pacientes: los profesionales sanitarios, preocupados por el bien del paciente cuando son buenos profesionales; los gerentes, empeñados en la eficiencia en la gestión de los recursos, y las Administraciones públicas, que nombran a los gerentes y les exigen esa anhelada eficiencia, medible en dinero y en actuaciones que generen votos.

La cuestión es muy compleja. Sin duda, la eficiencia es una buena cosa, es preciso optimizar los recursos, que son siempre escasos, y el despilfarro es inmoral. Y es importante que la sanidad pública sea eficiente, porque no es verdad, como suele creerse, que lo público es ineficiente por necesidad, mientras que lo privado derrocha eficiencia y eficacia: la crisis económica que seguimos padeciendo ha venido de un sector privado irresponsable, ambicioso e incompetente.

Pero también el sector público ha de ser eficiente, siempre que compagine eficiencia y equidad, y, sobre todo, siempre que mantenga la calidad de la atención sanitaria. La rentabilidad monetaria jamás puede ir en detrimento de la calidad, el incremento de la especialización no puede llevar a perder la visión integral del paciente, en este caso, del niño con sus peculiaridades.

Con tantos protagonistas en el mundo sanitario (el profesional, el gerente y el político) conviene no olvidar lo obvio, las verdades de Perogrullo: que las metas de la sanidad, las que le dan sentido y legitimidad social, consisten en prevenir la enfermedad, curar lo que puede ser curado con los medios disponibles, cuidar lo que no se puede curar y ayudar a morir en paz. Esas metas han de alcanzarse en el contexto de organizaciones sanitarias, dirigidas por gerentes, dentro del marco de instituciones políticas, pero lo específico de toda esa trama es facilitar a los profesionales los medios necesarios para promover el bien del paciente. Y más en el caso del niño, particularmente inmaduro y vulnerable.

“Eficiencia” en sanidad no puede querer decir recorte del gasto sin más, ni tampoco proporcionar votos a los políticos con actuaciones que les permitan lucirse, sino optimizar los recursos humanos y económicos al servicio de la atención al paciente, integral y de calidad.

Mucho se ha hablado del médico como un “agente doble”, que debe atender a la vez al bien del paciente y a la contención del gasto, cuando lo cierto es que su tarea propia es la primera. Y, sin embargo, se habla poco de que en la sanidad pública hay por el momento dos agentes -gerentes y políticos- que deberían atender a los profesionales e introducir un cuarto interlocutor, en este caso, los padres. Importa que los padres sepan qué consecuencias se seguirán para sus hijos de la configuración de los nuevos complejos sanitarios, prestar la voz a los profesionales para que puedan explicarlo, y atender a unos y otros. No hacerlo sería propio de la mala gerencia y de la mala política.

Adela Cortina es catedrática de Ética y Filosofía Política de la Universidad de Valencia y directora de la Fundación ÉTNOR

La Junta no convence a la plataforma del Infantil



ABC. 5 de septiembre

Más de lo mismo. La plataforma «No me quites mi Hospital», que reivindica que el Plan de Modernización del Reina Sofía mantenga el centro dedicado al Niño y la Mujer que se contemplaba en el borrador inicial, conoció ayer de primera mano los detalles del proyecto básico actualizado y en ellos, aseguraron, no existe ningún cambio significativo con respecto a lo que se ha venido dando a conocer en los últimos meses.

Fue en el transcurso de una reunión que mantuvieron seis de los miembros de «No me quites mi Hospital» con la delegada del Gobierno de la Junta de Andalucía, Isabel Ambrosio; la delegada provincial de Salud, María Isabel Baena; y el director gerente del Reina Sofía, José Manuel Aranda.

La misma distribución

El presidente de la plataforma, el pediatra Manuel Frías, insistió en que el contenido del proyecto no difiere en nada de los detalles que ya se habían avanzado. Corresponde con el proyecto básico y en él se establece que el actual Hospital General se destinaría al centro de niños y madres, con las tres primeras plantas para los pequeños y la quinta y la sexta destinadas a las progenitoras más una cuarta planta que en principio quedaría vacía hasta que se use para los servicios de Pediatría o de Ginecología en función de sus necesidades. «La distribución por plantas no varía», dijo.

El principal caballo de batalla sigue estando en el hecho que no será un hospital físicamente diferenciado del resto, lo que puede, según la plataforma, implicar riesgos para los niños hospitalizados que presenten problemas de inmunodepresión.
La plataforma sí valora las medidas tomadas por la Consejería de Salud para evitar el contacto entre los niños y los adultos y la separación física entre dos áreas: las destinadas a las madres y los recién nacidos y las que serán para niños enfermos en tratamiento. Así, con el fin de evitar el contacto habrá ascensores que sólo atenderán a una de las dos zonas, y que de ningún modo accederán a la otra. Otros serán para las madres que acaban de dar a luz y para sus hijos.

Sin embargo, «No me quites mi Hospital» sigue advirtiendo de que hay zonas con riesgo de contacto entre los niños y los adultos. Esto puede ser nocivo para los niños inmunodeprimidos, es decir, los que presentan un nivel de defensas bajo que les exponga a contraer nuevas enfermedades, lo que constituye uno de los principales puntos de discrepancia de la plataforma y que ahora, según apuntó Manuel Frías, se mantiene.

De hecho, la propia Junta y varios organismos internacionales recomiendan que no haya contacto entre los flujos de unos y otros para evitar precisamente que los pequeños contraigan nuevas enfermedades, algo que para «No me quites mi hospital» no está garantizado.

La opinión de la plataforma no es positiva tras haber conocido el proyecto de primera mano. Reconocen que supone una mejora, «pero mejorar un hospital que ya tiene 34 años de historia no es difícil». Al contrario, Manuel Frías piensa que «la mejora debe ser máxima y se debe ofrecer lo mejor», y no ve ningún avance.

El presidente sí que valoró el hecho en sí de que la reunión se produjera, ya que, según él, es algo que «abre una nueva vía de diálogo» después de que la Consejería de Salud diera a conocer que el Hospital del Niño y la Mujer, contemplado en principio en el Plan de Modernización del centro sanitario cordobés, se suprimía.
«Esperemos que este espíritu perdure y que en el futuro se nos escuche», afirmó Manuel Frías, que elogió el talante que llevó a la convocatoria de la reunión.

Los miembros de la plataforma, integrada por profesionales sanitarios, asociaciones y padres de niños enfermos, tendrán ahora que conocer el contenido del proyecto de manos de las personas que han participado en la reunión. Ellos serán quienes tengan que decidir y estimar la propuesta que hace la Consejería de Salud, aunque todo hace prever que persista la movilización contra el proyecto.

Una contrapropuesta

La plataforma espera que haya más reuniones en la que los profesionales, asociaciones y padres agrupados puedan exponer a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía una propuesta para la construcción del nuevo centro. Entonces tendrá la Consejería de Salud la oportunidad de conocer cuál es la propuesta exacta de la plataforma.

De igual forma, en el futuro los responsables de la Consejería y del hospital lo darán a conocer a otras entidades, como asociaciones de vecinos, para que aporten su opinión sobre el proyecto.


ABC. 5 de septiembre

Al menos ahora hay una vía de negociación, pero las posturas siguen por el sendero del desencuentro. A la Junta de Andalucía le ha costado muy caro -en términos de desgaste político en el sector de la sanidad pública- anunciar a finales de 2006 un proyecto «para refundar el Hospital Reina Sofía» y, luego, cambiarlo de un modo sustancial sin pedirle opinión a los profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS).

Las infografías que mostraron a la Prensa la consejera María Jesús Montero y el entonces vicepresidente de la Administración autonómica y hoy presidente, José Antonio Griñán, despertaron muchas ilusiones entre el personal del Materno-Infantil, que desde hace años se siente relegados en las obras de mejoras del complejo. Discriminados o no, lo cierto es que el Materno-Infantil, que fue el primer edificio que se inauguró en el Reina Sofía, tiene notables carencias estructurales en sus instalaciones.

La decepción cundió cuando, a finales del pasado año, trascendió que Salud había desechado hacer un hospital de niños independiente -como anunció en un principio- para llevarse el Infantil al actual Hospital General. El temor de los profesionales era doble: por un lado, a que, de nuevo, el recinto para niños fuera el que se beneficiara de la reforma con más demora; de otro, a que los menores, al disponer de un edificio propio, entraran en contacto con los enfermos adultos.

Miles de firmas y unas quince asociaciones profesionales, además de opiniones a su favor tan respetadas como la de Manuel Concha, han sostenido en estos meses la demanda de la plataforma «No me quites mi hospital», que ha merecido incluso que el Defensor del Pueblo Andaluz repruebe el estado en el que está el Materno-Infantil si bien ha asegurado que la reforma prevista se ajusta a la ley.

Desgate laboral

De fondo, pero en primer plano de las relaciones personales de los trabajadores, se ha vivido desde marzo un áspero enfrentamiento entre los jefes de sección del Reina Sofía, que secundan a la Junta, y buena parte de los médicos y enfermeros de base. El jefe de servicio de Pediatría, Juan Luis Pérez Navero, ha mantenido una postura equidistante que ha molestado a muchos de sus subordinados.

Por el momento, la Junta ha sido incapaz de calmar los ánimos. Los intentos como los de ayer han sido en balde.

miércoles, 19 de agosto de 2009

Las mujeres y los niños, los últimos



El Día de Córdoba. 17 de agosto.

El capítulo del Plan de Modernización del Hospital Universitario Reina Sofía dedicado a madres y niños será el peor parado. El centro sanitario de la capital no sólo no dispondrá de un edificio separado e independiente para la unidad Materno-Infantil, sino que el Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha decidido aparcar hasta la rehabilitación de las instalaciones que finalmente ocuparán hasta la segunda fase. Así lo recoge el anteproyecto y el orden de inicio previsto para las obras, unos datos a los que tuvo acceso El Día a través de las fuentes sanitarias consultadas. El documento -que ya conoce el Consejo de Salud- deja bien claro que la construcción de las instalaciones médico-quirúrgicas para dar servicio a la población adulta será la primera actuación que se llevará a cabo.

Tras conocer el orden que seguir el SAS a la hora de desarrollar el Plan de Modernización, sólo falta por conocer los plazos de inicio para la construcción de los diferentes edificios que compondrán la futura ciudad sanitaria de la capital. De momento, según los datos facilitados a este periódico, el comienzo de las obras está previsto para finales de 2010, si bien desde el SAS asumen que el inicio de la intervención podría demorarse hasta el año siguiente como consecuencia de los trámites que aún hay que superar hasta que el proyecto vea la luz. Sería, por tanto, en un plazo no superior al año y medio cuando se realizarían los primeros movimientos en el principal hospital de la ciudad.

Tomando como referencia que la primera fase de las obras se llevará a cabo entre finales de 2010 y principios de 2011, faltaría ahora por conocer la fecha de inicio de la remodelación del Hospital General, que es donde se ubicará el Materno-Infantil tras una profunda reforma. La opinión más optimista apunta que esta segunda fase puede arrancar en 2014, pero desde diversos círculos sanitarios con los que contactó este rotativo consideran que esta parte del proyecto no verá la luz, al menos,hasta 2016.

Aparte de quedar relegadas a la segunda fase del plan, las instalaciones que irán dedicadas a madres y niños tampoco contarán con el edificio intependiente que reclamaba la plataforma No me quites mi hospital y que se comprometió a levantar el actual presidente de la Junta de Andalucía , José Antonio Griñán, en 2006 cuando era consejero de Economía en esta misma administración. Según los planos de los estudios Aidhos SA y Planos Consultores, queda desechada cualquier opción de separar a niños y madres en edificios diferentes. Según la información facilitada a este periódico, la única separación que habrá con la zona de adultos será de carácter horizontal pero no vertical tal y como demandaban los integrantes de la plataforma No me quites mi hospital. Habrá, sin embargo, varias plantas dedicadas en exclusiva a los módulos pediátricos y éstas dispondrán de ascensores y accesos propios, una decisión bastante alejada del compromiso de Griñán en 2006 y que no satisface las pretensiones de los usuarios de estas instalaciones.

Otra de las actuaciones que se ha dejado atrás el SAS ha sido la planificación de una reforma en el actual edificio Materno-Infantil, una obra que el Defensor del Pueblo Andaluz, José Chamizo, consideró que debería acometerse con "urgencia". Chamizo criticó que el actual edificio dedicado a niños y madres es "deficiente" e incumple la ley sanitaria vigente.

lunes, 3 de agosto de 2009

Respuesta de la Plataforma No Me Quites Mi Hospital

Ante la presentación detallada de las “bondades” del Plan de Modernización Integral del Hospital Reina Sofía en el día de hoy (24-7-09) en el diario “Córdoba” en el que se deja constancia, tal como denunció la Plataforma en fechas recientes, que a pesar de la presión ciudadana, la Gerencia del Hospital no ha variado un ápice sus pretensiones, la Plataforma afirma que no se entiende que el PMI hable de Materno-Infantil cuando quedan en el mismo edificio Servicios de adultos como la UCI (tapiada o no respecto al Materno-Infantil) y se encuentre plagado de servicios generales como Hemodinámica, Farmacia o Hematología. Esto pone en duda la funcionalidad del mismo y la lógica del proyecto, al quedar zonas de la UCI tan separadas de las zonas de hospitalización de adultos.

En cuanto a las mejoras esgrimidas en dicho periódico sobre el PMI actual por la ganancia de metros cuadrados, número de habitaciones y habitaciones individuales en el Materno-Infantil futuro, resulta obvio que cualquier proyecto mejore a las estructuras actuales que cuentan con 34 años de antigüedad y en cuanto a las habitaciones individuales deberían, por Decreto de la misma Junta de Andalucía, estar disponibles desde Diciembre del 2008, luego quedan bastantes años más de incumplimiento de este derecho para los niños y sus familiares.

Recuerda la Plataforma, a propósito de las declaraciones de la Consejería, acerca de que los niños inmunodeprimidos no dispondrán en su proyecto de un área lúdica específica, que la inmunosupresión de niños trasplantados y afectados por cáncer tiene diversos grados y sólo los más inmunodeprimidos deben permanecer aislados en sus habitaciones (como niños trasplantados de médula mientras prende el injerto), pero el resto, con sus métodos de aislamiento específicos (mascarillas, lavado de manos,…), no tienen que estar condenados a reclusión en las habitaciones y sería justo y saludable que dispusieran, en su misma planta, de zonas lúdico-pedagógicas, demandadas por la Plataforma.

La Plataforma afirma que no es lógico que el actual PMI siga adelante sin modificaciones cuando el mismo Defensor del Pueblo ha denunciado el mal estado de las infraestructuras del Materno-Infantil actual y pide que se cumplan plazos y se aceleren las acciones para solventarlas. Y esto es más grave, tal y como el mismo Defensor refiere, en tanto que se llevan a cabo en el hospital programas de trasplante infantil cardiaco, hepático y pulmonar, únicos en Andalucía y de los pocos existentes en todo el territorio nacional.

La Plataforma quiere además salir al paso de las declaraciones efectuadas por el diario Córdoba en las que se afirma que “la Consejería no valoró las ganas que tenían los profesionales de la Pediatría de disfrutar de un edificio propio” y aunque tales afirmaciones son habituales y efectuadas con el propósito de desprestigiar la lucha de la Plataforma, ésta quiere dejar claro que el único propósito de su lucha es que los Niños y Mujeres de Córdoba disfruten del hospital digno que se merecen y que se les prometió y que no pasen a la cola en el Plan de Modernización cuando hasta ahora ninguna de las reformas sustanciales realizadas les ha llegado. De seguir el PMI actual, deberán esperar a que termine la construcción de todo el complejo Médico-Quirúrgico y hasta más allá del 2016, para que se adapte a ellos un hospital creado para adultos.

Finaliza la Plataforma afirmando que existen alternativas al PMI actual, que sin renunciar a las mejoras necesarias para la hospitalización de adultos, consigan que la primera obra del PMI sea la creación de los hospitales nuevos e independientes del Niño y de la Mujer, prometidos en el año 2006 por el actual presidente de la Junta y la Consejera de Salud y que seguirá luchando por ello y por lograr que la Consejería las escuche. La fuerza de esta Plataforma se fundamenta en los 32 colectivos que forman parte de la misma y en las más de 50000 firmas de ciudadanos recogidas hasta la fecha.

sábado, 4 de julio de 2009

Chamizo pide al SAS que el hospital infantil sea “nuevo e independiente”

El Defensor del Pueblo Andaluz, José Chamizo, ha pedido al Servicio Andaluz de Salud (SAS) que el futuro edificio de la unidad Materno-Infantil del Hospital Reina Sofía sea “nuevo e independiente”. Así de tajante se mostró ayer el responsable de esta oficina al dar a conocer el contenido de una resolución con la que da respuesta a la queja que el pasado marzo le elevó la plataforma ciudadana No me quites mi hospital para pedir la incorporación de un edificio para menores dentro del plan de modernización del centro sanitario de la capital. Aparte de respaldar la queja que le presentó el colectivo para que mediara con la Junta de Andalucía, Chamizo también señaló que el Reina Sofía incumple la ley al carecer de áreas específicas para niños.

El “altísimo nivel” de los profesionales que trabajan en el hospital cordobés es una de las razones que esgrimió el Defensor del Pueblo Andaluz para apostar por un nuevo centro para la atención sanitaria de menores de 14 años. No en vano, el Reina Sofía ha sido declarado recientemente centro de referencia de ámbito nacional para trasplantes de cinco especialidades, tres de ellas de carácter pediátrico (corazón, pulmón e hígado). Para Chamizo hay, por tanto, motivos de sobra que le llevan a pensar en la necesidad de que el Reina Sofía cuente con unas instalaciones dedicadas en exclusiva a la hospitalización de menores.

La resolución que este organismo ha enviado al SAS destaca que existen “recomendaciones” internacionales, como la Declaración de Otawa o la denominada Carta Europea de los Niños, que hacen referencia al “derecho a ser hospitalizados junto a otros niños, evitando todo lo posible su hospitalización entre adultos”. Este mismo informe subraya que el propio sistema sanitario público autonómico “obliga a que los niños se hospitalicen en áreas específicas”.

Otro incumplimiento normativos que menciona la resolución del Defensor del Pueblo es que las actuales instalaciones del Materno Infantil disponen de habitaciones dobles e incluso triples a pesar de que tanto el Reina Sofía como otros centros similares de la comunidad autónoma están obligados a hospitalizar a los niños en dormitorios individuales. Chamizo asegura, sin embargo, en este informe que éste es un punto que incumplen la mayor parte de los hospitales andaluces.

Chamizo pidió asimismo que se agilice el proceso y que, mientras se realizan las obras que se recogen en el plan de modernización, se palien las “deficiencias” del actual edificio de la unidad Materno- Infantil. La resolución firmada por el Defensor del Pueblo Andaluz denunció, por último, que el plan del Reina Sofía no haya tenido en cuenta a los colectivos sociales. Por este motivo, el representante de esta oficina exigió tener presente a la plataforma.

miércoles, 24 de junio de 2009

Gobernar de espaldas a los ciudadanos

La democracia en nuestro país ha tardado en consolidarse más que en otros países europeos, pero ya ha dado muestras de su solidez y su calado en el pueblo, resistiendo envites tan severos como un golpe de estado o el martilleo de los atentados del terrorismo. La mayoría de los ciudadanos sentimos esta forma de gobierno como un gran logro de todos y pensamos que es la que más bienestar y paz nos puede proporcionar. El creernos representados en los políticos que gobiernan y en los que hacen oposición supone la constatación de que no estamos sometidos al capricho y la voluntad de unos pocos gobernantes, a los que nada les interesan los ciudadanos.
Sin embargo, a veces se producen actuaciones que lo ponen en duda. Es el caso de la lucha de la Plataforma Ciudadana “No me quites mi Hospital” por conseguir lo que fue una promesa de la misma Consejera de Salud, Dª Mª Jesús Montero: la creación de unos hospitales independientes del Niño y de la Mujer dentro del Hospital Reina Sofía. Tras el cambio del proyecto, por el que niños y mujeres deben esperar a la reforma de las antiguas y ya remozadas instalaciones del Hospital General hasta más allá del 2016, quizás nuestros gobernantes esperaban que los ciudadanos callasen, pero no sucedió así. Se creó la Plataforma, constituida a día de hoy por 30 colectivos que representan a miles de ciudadanos; se inició una campaña de recogida de firmas en apoyo a la reivindicación (más de 45000 registradas); las 3 fuerzas políticas mayoritarias en el Ayuntamiento de Córdoba (PSOE incluido) firmaron una moción de apoyo a la creación del Hospital del Niño y de la Mujer y voces de peso como la del presidente de la Asociación Española de Pediatría, D. Alfonso Delgado, el reconocido cirujano Dr. D. Manuel Concha y la misma Oficina del Defensor del Pueblo Andaluz, han denunciado el lamentable estado actual del Hospital Materno-Infantil y han apoyado a la Plataforma.
Y a pesar de todo esto nuestros políticos siguen en silencio, agazapados en su proyecto, enrocados en su postura, esperando que las voces del pueblo callen, que el calor del verano y el pasar del tiempo apaguen la fuerza de su lucha. Más tarde o temprano, intentarán vender su proyecto como el mejor, advirtiendo que, en cualquier caso, ya no tiene cabida ninguna polémica.
Desgraciadamente, por mucho que las oculten o revistan de palabrería, las verdades seguirán siendo las mismas: que los niños y las mujeres son los últimos en su proyecto; que existe un decreto, incumplido desde Diciembre del 2008, que obliga a la adaptación de los Hospitales Infantiles para que los pacientes pediátricos ingresen en habitaciones individuales y, en el Reina Sofía, hay niños en habitaciones dobles y hasta triples; que en los picos de demanda, los niños se tienen que ingresar, por falta de espacio, en zonas de maternidad, en habitaciones no adaptadas para ellos y cerca de adultos hospitalizados; que el Hospital Materno-Infantil, después de 34 años de existencia, huérfano de proyectos de ampliación y mejora, deberá esperar al menos a cumplir 42 años de servicio antes de ser relevado de su función.
Gobernar para el pueblo pero sin el pueblo, sin oír sus voces ni sus reclamaciones, presentándole proyectos que luego ellos mismos revocan y cambian sin el más mínimo pudor político. Y lo peor de todo, intimidando con afirmaciones como que si la Plataforma persiste en sus demandas, el Hospital Reina Sofía podría perder su inversión. “Pueblo, no sólo no te escucho; además te amenazo”. Esto no es democracia, esto no es lo que los ciudadanos esperan de sus políticos, esto es lo que nunca debemos consentir. No somos sus siervos, somos sus señores. Escúchennos, para eso les votamos, para ello fueron elegidos como nuestros representantes, no para imponernos su voluntad. La democracia es nuestro logro más preciado y no dejaremos que la ensucien. Y tengan claro esta idea: la Plataforma Ciudadana “No me quites mi Hospital” seguirá luchando por sus niños y mujeres, para que sean los primeros en un Plan que les pertenece y que los gobernantes actuales no les podrán arrebatar.

Concentración en el Reina Sofía


La Plataforma No me quites mi Hospital volvió ayer a mostrar su desacuerdo ante la reforma del Plan de Modernización Integral (PMI) del Hospital Universitario Reina Sofía, ya que ante todo exigen que la Consejería de Salud dé prioridad a la construcción del hospital del niño y de la mujer que, según la plataforma, contemplaba el proyecto original. En la concentración de ayer se reunieron en torno a 300 componentes y simpatizantes de la plataforma –formada por 32 colectivos–, que hicieron lectura de un manifiesto y protagonizaron una marcha hasta las puertas del edificio de Gobernación del complejo hospitalario. En el texto la plataforma social pidió a la Junta de Andalucía que no hiciera oídos sordos a sus peticiones y que emita una respuesta ante las más de 50.000 firmas recogidas contra la modificación del PMI del centro sanitario. Además, manifestaron la urgente necesidad de construir un nuevo edificio para la asistencia de los menores y las madres ya que el actual Materno Infantil, según ellos, no ha contado con ningún proyecto de ampliación ni mejora después de 34 años de existencia.

Asimismo, destacaron que la capital cordobesa debe contar con un hospital del niño y de la mujer de primera magnitud que haga cumplir básicamente los derechos de los pequeños, algo que, para la plataforma, no recoge el proyecto actual, que en estos momentos se encuentra en fase de supervisión en Sevilla. Para el colectivo, la Gerencia del centro sanitario pretende que la asistencia materno-infantil quede reducida a unas plantas del antiguo Hospital General, “donde se mezclarían con unidades de hospitalización de adultos recientemente remodeladas”. Además, señalan que esta decisión va en contra de los derechos del niño hospitalizado ya que, según la plataforma, los menores deben de ser atendidos e ingresados en zonas pediátricas específicas, en condiciones de máxima seguridad para su protección.

La recogida de firmas continuará mañana con la instalación de tres mesas en el Sector Sur, Santa Rosa y San Nicolás.


viernes, 5 de junio de 2009

Más sobre el infantil

El Defensor del Pueblo denuncia la “ilegalidad” de parte del Hospital Infantil

El Día de Córdoba. 15 de mayo de 2009

El adjunto al Defensor del Pueblo Andaluz, Luis Pizarro, denunció ayer determinados aspectos “ilegales” en los que incurren determinadas zonas del edificio Materno-Infantil del Hospital Reina Sofía. Según el representante de esta institución, que acudió al centro sanitario en respuesta a la petición realizada por la plataforma ciudadana No me quites mi hospital, un decreto publicado en 2005 obligaba a que estas instalaciones dispusieran de habitaciones individuales para sus pacientes en un plazo máximo de tres años. Pizarro recalcó que ya ha transcurrido el margen de tiempo concedido y las dependencias del Reina Sofía destinadas a los niños “aún cuenta con habitaciones dobles y hasta triples”.

Para Pizarro, que todas las habitaciones no sean individuales es el capítulo en el que puede verse con más claridad que el edificio “incumple” la norma, pero existen otros aspectos que pueden interpretarse “contrarios” al decreto de la Junta de Andalucía. En este sentido, el adjunto de José Chamizo aludió a las “reducidas” dimensiones de las consultas en las que los pediatras atienden a sus pacientes, así como al estado de la zona de la UCI pediátrica reservada para los familiares de los ingresados. El responsable de esta institución también se hizo eco de la denuncia realizada durante su visita por parte del personal de Oncología y compartió su crítica sobre las condiciones de la sala ambulatoria de este servicio.

El personal de la Oficina del Defensor del Pueblo se llevó, en definitiva, una mala impresión del estado de la unidad Materno-Infantil. Pizarro, en calidad de portavoz de la institución y después de permanecer casi dos horas dentro de estas instalaciones, lo calificó como “muy antiguo, muy pequeño e insuficiente para atender la demanda asistencial”. No dudó a la hora de señalar que el SAS tiene “muchas cosas que corregir en este centro” y abundó en que la reforma o construcción de un nuevo centro se tiene que desarrollar de una forma “urgente y rápida”.

El proyecto del nuevo Materno-Infantil fue precisamente el punto más seguido por los integrantes de la plataforma No me quites mi hospital, representados ayer por Manuel Ortega durante la visita de Pizarro. El adjunto de Chamizo insistió en que los cambios deben hacerse “con rapidez”, pero no se posicionó sobre el modelo de hospital que debe ejecutar la Junta en Córdoba, el aspecto que conllevó la formación de esta plataforma. El colectivo exige al Gobierno autonómico que construya un hospital independiente para madres y niños y se opone de forma tajante a la posibilidad de que las nuevas dependencias se ubiquen en la zona que ocupa actualmente el Hospital General. La plataforma apoya su reivindicación en “el proyecto que se comprometió a cumplir” el hoy presidente de la Junta, José Antonio Griñán, durante una de sus visitas a la ciudad.

Pizarro, que también se reunió ayer con el gerente del Reina Sofía, José Manuel Aranda, manifestó que en los próximos días estudiará los planteamientos tanto del responsable del centro sanitario cordobés como de la plataforma ciudadana, que ya cuenta con 45.000 firmas y el apoyo de figuras de la Medicina como el doctor Manuel Concha o el presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), Alfonso Delgado, entre otros facultativos. El adjunto del Defensor del Pueblo Andaluz concluyó que, una vez que tomen la decisión, harán unas recomendaciones a la Junta, aunque pidió acelerar el proceso.

Diálogo y consenso en el Reina Sofía

El día de Córdoba. 27 de abril. Artículo de opinión a cargo de Manuel Concha Ruiz.

Desde hace unos meses venimos asistiendo a informaciones y manifestaciones en la prensa diaria sobre el Plan de Modernización Integral del Hospital Reina Sofía. El Hospital Reina Sofía abrió sus puertas en el verano de 1975, por ello muchas áreas del mismo, cuentan en la actualidad con 34 años. A raíz de un incendio, del que no hubo que lamentar ninguna perdida, se aborda el llamado Plan Director, fruto del cual se hacen mejoras importantes en el área de Quirófanos de Adultos, Plantas de Hospitalización y posteriormente el edificio de nueva construcción de Consultas Externas, Servicio de Radiología, Urgencias de pacientes adultos, Cuidados Intensivos, etc., permitiendo sin duda una gran mejoría estructural que contribuiría de manera muy importante a continuar prestando una asistencia clínica de calidad como venían realizando desde su fundación los distintos Servicios del Hospital General de adultos. Mientras tanto ,el llamado Hospital Materno-Infantil, adyacente a los edificios señalados, persiste hasta la actualidad después de 34 años, sin asumir ninguna reforma estructural seria, salvo algunas pequeñas modificaciones en el área de Cuidados Intensivos Pediátricos, Infecciosos o Neonatología. Es lógico pensar que después de este tiempo, el Hospital Materno-Infantil difícilmente se adapta a las necesidades actuales que obliga una asistencia pediátrica de calidad, en consonancia con otros hospitales de nuestra comunidad y país, no digamos de la Comunidad Europea. Por otra parte, las directrices actuales obligan en parte a abandonar la idea de un Hospital Materno-Infantil como unidad arquitectónica, sin descartar una unidad funcional de proximidad, como es lógico, entre ambos.

Por otro lado un decreto de 2005/RD 246/2005 del 8 de noviembre de la Junta de Andalucía daba un plazo de tres años para adaptar la hospitalización pediátricas en consonancia con las normativas europeas, que en su resolución C 148/37 del Parlamento Europeo del 16 de Junio de 1986, recoge la Carta Europea de los niños Hospitalizados y que también se recogen en la Declaración de Ottawa de la Asociación Médica Mundial sobre atención Médica del niño (Canadá 1998). De hecho, en 2006 la Consejería de Salud de la Junta, retomando el Plan Director anteriormente citado, presenta el Plan de Modernización integral (PMI), proponiéndose en el mismo la creación de un Hospital del Niño y otro de la Mujer. Así las cosas, posteriormente se pretende realizar una modificación radical al Plan que, entre otros aspectos, contempla ubicar la futura área Materno-Infantil en el área actual del Hospital General, una vez finalizadas las nuevas estructuras arquitectónicas donde se ubicaría el futuro Hospital Médico-Quirúrgico y otras áreas funcionales.

Como es lógico, ello conllevaría, al margen de la idoneidad del área donde se piensa establecer el Hospital Materno-Infantil, un gran retraso en su ejecución y adaptación a las normas actuales (2016)(?), lo que supondría quedar de nuevo relegadas las necesidades de una adecuada y moderna asistencia pediátrica, en un Hospital Materno-Infantil, que no olvidemos, tiene 34 años sin modificaciones estructurales y con evidentes carencias arquitectónicas y funcionales.

Por todo ello es lógico pensar que los profesionales de Pediatría del Hospital Reina Sofía se puedan sentir defraudados e inquietos ante esa situación; es el motivo por lo que el 16-2-2009 se cree junto a otros colectivos una plataforma de “defensa y apoyo” No me quites mi Hospital, con la idea fundamental de poder dialogar con la Administración y adaptar el futuro proyecto a lo que ellos consideran necesidades esenciales.

De hecho, en un Pleno Ordinario del Ayuntamiento, en una moción conjunta que presentan lo tres grupos municipales, del 5 de Febrero/2009, entre otros puntos se acuerda solicitar a Salud “…la creación de un nuevo Hospital Infantil y otro de la Mujer independientes…”, así como “…participación en la elaboración del proyecto de los propios profesionales del Hospital, máximos conocedores de la situación de su servicio y quienes están en mejores condiciones que nadie de anticipar el futuro de la asistencia sanitaria en su parcela…” , dichos acuerdos del Pleno del Ayuntamiento están avalados por los portavoces don Andrés Ocaña (IU), don Rafael Blanco (PSOE) y don José Antonio Nieto (PP). Así las cosas parece lógico pensar y demandar que esa “participación en la elaboración del proyecto” sea manifiesta y que haya un diálogo y consenso desapasionado y razonable, en donde los distintos interlocutores -Administración, profesionales del Hospital Pediátrico y de Ginecología, Profesionales del Hospital de Adultos- puedan aunar la voluntad de progreso en beneficio los pacientes, sin menoscabo de ninguna parcela.

Desde que el Hospital abre sus puestas en 1975 y que poco después nos incorporamos los profesionales de la mayoría de los Servicios, que en su momento dieron testigo de otros profesionales de prestigio, se hace más necesario buscar una fórmula intermedia que permita con las nuevas estructuras que se proponen poder dar respuesta a los problemas señalados, adaptando el proyecto de nueva construcción a dichas necesidades. Permítanme recordar aquel viejo eslogan que muchos profesionales abanderamos allá por los años 90 Salvemos Reina Sofía, que vio sus frutos en las reformas sustanciales emprendidas de las que se benefició y se beneficia la asistencia de calidad a los pacientes. Aboguemos porque ese diálogo llegue a feliz puerto, y que entre todos logremos que el Reina Sofía siga como hasta ahora siendo un referente de calidad asistencial, docente y de investigación, en concordancia con ese otro gran reto que entre todos los sanitarios conseguimos plasmar: el llamado Espíritu Reina Sofía.

domingo, 26 de abril de 2009

Rueda de Prensa de la Asociación Española de Pediatría

La Plataforma Ciudadana “No me quites mi hospital” sigue sumando apoyos de la ciudadanía y de importantes instituciones como la Asociación Española de Pediatría. El presidente de la misma, el cordobés Alfonso Delgado, y el prestigioso cirujano cardiovascular Manuel Concha, respaldaron la petición de este colectivo para que la primera actuación del Plan de Modernización Integral del Hospital Reina Sofía sea la construcción de los nuevos hospitales del Niño y de la Mujer prometidos a bombo y platillo por la Consejera de Salud, Mª Jesús Montero y el actual Presidente de la Junta de Andalucía , José Antonio Griñán.


sábado, 28 de febrero de 2009

David contra Goliat


¿Por qué se nos acusa de intoxicar y mentir a la opinión pública? Comprendemos que estos señores, cuyos servicios han sido rehabilitados en la primera fase del Plan Director, se alineen con la Dirección-Gerencia. Es lo esperable: con el cambio de Plan recibirán instalaciones nuevas para atender a sus pacientes, mientras que a los nuestros se les reservan las que ellos dejan, con más de 30 años de antigüedad.

¿Quién manipula a la opinión pública? ¿Los que firman y apoyan un fabuloso proyecto aún no concretado o los que intentamos luchar por una hospitalización digna para niños y mujeres?.

Queremos dejar claro que no vamos en contra de ningún proyecto que mejore la hospitalización de adultos, pero sí denunciamos que es extraño que para sus instalaciones existan planos y un proyecto definido, mientras que para las del Materno-Infantil solo se den vagas explicaciones que siembran dudas sobre su calidad e independencia y colocan a la Pediatría cordobesa en un nivel inferior a la que tienen hospitales andaluces similares.

Es importante señalar que, con el cambio, los niños pasan de nuevo a ser los últimos en la reforma, incumpliendo así el decreto que regula su hospitalización (BOJA 246/2005, de 8 Noviembre), ya que deben esperar a que se complete la nueva construcción para adultos.

Nos preguntamos si quedará dinero para ellos y si se cumplirán las promesas, porque hasta ahora sólo tenemos eso, promesas. ¿Qué sucederá si cambia el equipo de gerencia o la situación económica del país? ¿Volverá a suceder igual que con el primer Plan Director, que jamás llegó a materializarse en el hospital materno infantil, pese a que también se nos había prometido un fantástico hospital infantil? ¿Será éste otra nueva representación “virtual” que quedará en nada? Mucho nos tememos que es muy fácil que esto suceda.

¿Y mientras? Con este cambio en el proyecto ¿cuántos años tendrán que soportar los niños y las mujeres las pésimas (e ilegales) condiciones en que se encuentra su hospitalización?

Por todo ello, queremos dejar constancia a los ciudadanos de Córdoba, que a nosotros, como profesionales y “no embaucadores”, como también se nos ha llamado, nos parece lo más razonable volver al Plan de Modernización presentado por la Consejera de Salud en 2006, que además de destinar edificios nuevos e independientes a la hospitalización pediátrica y de la mujer, acortaba de forma importante el tiempo en que la población infantil tendría que sufrir las actuales condiciones de hospitalización.

Por todo ello, la polémica no está zanjada como se ha querido vender a la prensa. Seguiremos luchando por nuestros pacientes, aunque nos llamen como se les ocurra y nos acusen de lo que quieran. “Goliat tenía todo a su favor pero conviene recordar quién venció al final”.